Самое интересное



Автор Тема: Желтухи у новорожденных  (Прочитано 4344 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Крестная мать

  • Участник
  • **
  • Сообщений: 39
  • Репутация: 12
    • Наградки
Желтухи у новорожденных
« : Ноября 25, 2009, 17:43:55 »
 Нередко после рождения, примерно на 2  -3-й день жизни, кожа и белки глаз у малыша приобретают желтоватый оттенок. Многих родителей это пугает, но на самом деле определенная степень желтушности развивается у большинства новорожденных детей — это так называемая физиологическая желтуха, которая представляет опасность не больше, чем обычная потница. Как отмечают специалисты, у одних детей она бывает менее яркой, у других — более выраженной (как правило, у малышей со смуглой кожей). Тем не менее в редких случаях желтый цвет кожи у новорожденного появляется в результате некоторых заболеваний.
    Желтушное окрашивание кожи развивается из-за того, что в крови ребенка скапливается желтый пигмент (билирубин), который откладывается в коже. У новорожденных детей может возникать два вида желтухи: физиологическая и патологическая.
  ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА
  Внутриутробно у ребенка функционирует особый вид гемоглобина – гемоглобин плода (фетальный), который переносит больше кислорода. Помимо этого, количество эритроцитов (красных кровяных телец)  у новорожденных в норме больше, чем у взрослых. Когда малыш появляется на свет, его организм перестраивается, адаптируясь к самостоятельной жизни вне маминого организма. В частности, фетальных гемоглобин заменяется на гемоглобин взрослых, а избыток эритроцитов разрушается. При этом высвобождается желтый пигмент (билирубин), излишки которого выводятся из организма печенью. На 2—3-й день жизни у малыша в крови скапливается достаточно большое количество билирубина. Незрелая ферментная система печени новорожденного не успевает справиться с его избытком, в результате чего билирубин оказывается в коже и придает ей желтый цвет. Максимальное окрашивание кожи обычно наступает на 3— 4-й лень после рождения. Как только ферментативная система печени окреп¬нет, интенсивность желтухи постепенно начнет уменьшаться. Полностью же она проходит к 10— 14-му дню жизни.
Противопоказаний для грудного вскармливания при желтухе кет, исключение составляет желтуха, развившаяся в результате резус-конфликта. Но даже в этом случае через 7—10 дней можно начать кормить малыша грудью, не при¬чиняя ему вреда, так как к этому времени количество антител у ма¬тери постепенно снижается. При несовместимости матери и ребенка по группе крови антитела имеют достаточно крупные размеры и не попадают в молоко. Поэтому нет необходимости прекращать груд¬ное вскармливание.
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЖЕЛТУХИ
 Желтухи в результате иммунного конфликта.
Причиной этого вида желтухи чаше все¬го является гемолитическая болезнь но¬ворожденных, которая развивается в результате иммунного конфликта из-за несовместимости матери и ребенка по группе крови или резус-фактору. Несов¬местимость по группе крови возникает, если у мамы первая группа крови (0), а у ребенка вторая ( A) или третья (В). Если у матери отрицательный резус-фактор, а у ребенка — положительный, может развиться резус-конфликт. И в том и в дру¬гом случае факторы крови плода являют¬ся чужеродными для иммунной системы мамы, и в организме женщины начина¬ют вырабатываться антитела. Антитела проникают через плаценту в организм плода и начинают активно разрушать его эритроциты, при этом образуется боль¬шое количество билирубина и желтуха проявляется очень быстро, сразу посте родов. При чрезмерном накоплении би¬лирубина в крови может развиться по¬вреждение головного мозга. Для того чтобы предотвратить развитие гемолити¬ческой болезни плода, у всех беременных женщин из группы риска проверяют уро¬вень антител в крови, и при его повыше¬нии вводят нейтрализующий антирезус -иммуноглобулин. За 2—3 недели до родов будущих мам госпитализируют в специализированный роддом.
После рождения ребенка в родильном доме педиатр будет следить за появлени¬ем и нарастанием у малыша желтухи, обязательно определяя уровень билиру¬бина в крови. Если он окажется слишком высоким или начнет быстро увеличи¬ваться, потребуется особое лечение — фототерапия, когда малыша помешают пол ультрафиолетовые лампы, при этом лишний билирубин в коже разрушается и выводится с мочой. При проведении фо¬тотерапии у малыша увеличивается по¬требность в жидкости, в связи с чем иног¬да возникает необходимость внутривен¬ных вливаний. Если, несмотря на прово¬димое лечение, интенсивность желтухи продолжает нарастать, может потребо¬ваться проведение операции заменного переливания крови, при которой часть крови ребенка выводится и заменяется кровью донора. В результате заменного переливания в кровотоке ребенка снижа¬ется количество антител, разрушающих эритроциты.
   Печеночные желтухи.
   Этот вид желтухи развивается при пора¬жении ткани печени вирусами, бакте¬риями или токсинами. При гепатитах, цитомегаловирусной и других видах ин¬фекции в крови ребенка накапливается билирубин, кожа и слизистые оболочки окрашиваются в желто-зеленый цвет, увеличиваются печень и селезенка. Стул обесцвечивается, а моча приобретает бо¬лее яркую окраску. Лечение заключается воздействии на причину заболевания.
   Механические желтухи.
Механические желтухи возникают, ecли нарушается отток желчи. Причиной мо¬гут быть нарушения проходимости желчных протоков из-за недоразвития, аномалий развития и др. В этом случае часто требуется хирургическое лечение.
Если вы обнаружили желтуху уже после выписки из роддома (а сегодня мамы и малыши отправляются домой уже на 3-4 сутки после родов), обязательно обрати¬тесь к педиатру. Чтобы выявить причину желтухи, врач порекомендует сдать клинический и биохимический анализ крови, пройти исследование на инфекции, УЗИ органов брюшной полости,  гормональное и другие обследования, а также будет следить за развитием желтухи и при необходимости  на значит лечение.
   Желтуха грудного вскармливания
Уже давно замечено, что если женщина кормит грудью, то кожа ее малыша дольше сохраняет желтушный оттенок по сравнению
со сверстниками, находящимися на искусственном вскармливании. Оказывается,  у некоторых женщин во время лактации вырабатывается избыток гормонов, которые могут повышать уровень билирубина в крови ребенка или замедлять выведение, что и обуславливает окрашивание кожи малыша в желтый цвет. Обычно такая желтуха не бывает ярко выраженной, редко приводит к развитию осложнений и не требует специального лече¬ния. Иногда требуется прекратить грудное вскармливание на несколь¬ко дней, а после снижения уровни билирубина в крови и уменьшения желтушности кожи можно вновь начать кормить грудью.

С.А. Мальцева, врач-педиатр
Материал предоставлен журналом "Роды.ru" №3 2007

Оффлайн Катерина Сало

  • Новичок
  • *
  • Сообщений: 4
  • Репутация: 0
    • Наградки
Re: Желтухи у новорожденных
« Ответ #1 : Августа 02, 2013, 21:10:40 »
Я тоже переживала как бы у моего малыша не началась желтуха после родов, потому и отказалась от вакцинации против гепатита В. Потом начала переживать, что малыш немного пожелтел, думала это от укропной воды, что я ее пила (пила, чтобы предотвратить кишечные колики у малыша). Но участковый педиатр подсказал, что это временно и все пройдет.

Оффлайн NikiTа

  • Участник
  • **
  • Сообщений: 61
  • Репутация: 0
    • Наградки
Re: Желтухи у новорожденных
« Ответ #2 : Августа 03, 2013, 16:50:37 »
У нас была желтушка из-за резус-конфликта, и при этом у младшей дочери желтушка была сильнее и билирубин был больше, нежели много лет назад у сына. Светились под лампой, постоянный контроль билирубина и врачей.


Оффлайн Марина Терёхина

  • Участник
  • **
  • Сообщений: 88
  • Репутация: 1
  • [url=https://mamavrn.ru][img]https://mamavrn.ru/Si
    • https://vk.com/marivaaaaa
    • http://ok.ru/
    • Наградки
Желтухи у новорожденных
« Ответ #3 : Августа 12, 2016, 10:50:01 »
У нас была желтушка,билирубин выше 300 был.Но славу богу за сутки под лампой спало всё,и нас отпустили домой!) :dance4:

Оффлайн Марина12

  • Участник
  • **
  • Сообщений: 21
  • Репутация: 2
    • Наградки
Желтухи у новорожденных
« Ответ #4 : Августа 12, 2016, 13:16:07 »
К сожалению, у нас тоже была эта неприятность. Из -за кефалогематомы показатели биллирубина стремительно росли и на 5 день пребывания в роддоме показатель составил 300 ммоль/л. Лежали на Ломоносова в ОПН 1,условия ужасные( попали на все новогодние праздники). Врачей не было,были предоставлены сами себе. Холод, вонь от покраски коридора, условия для мытья детей и себя никакие. Слава Богу пережили этот ужас, и уже сейчас эмоции подутихли.

 

Совместные Покупки для SMF 2.0 beta 7 © 2016