Отшумели поздравления, и вот мы дома. И остались один на один с долгожданным малышом. А рядом нет ни врачей, ни бабушек, и возникает страх: то ли я делаю? Правильно ли я делаю? В этой статье мы остановимся на тех трудностях, которые возникают в первые две недели жизни малыша.
МАЛЫШ КРИЧИТ Крик малыша-это его язык, и мама должна его понимать, чтобы принять правильное решение. У здорового новорожденного крик громкий, хорошо модулированный, эмоциональный. Когда ребенок кричит у обоих родителей обычно учащается пульс, повышается артериальное давление и потеют ладони. Плач ребенка вызывает у матери прилив крови к груди, сопровождаемый биологическим побуждением взять малыша на руки. Нет в мире других похожих сигналов, которые вызывали бы у матери столь сильный отклик. Внимательная мама в первые дни жизни ребенка по тембру и интонациям плача начинает понимать, когда малыш голоден, устал или ему скучно, а когда он кричит от боли. Высота и периодичность крика малыша подскажут вам, в какой области лежит проблема:
Ребенок голоден: короткие, регулярные крики, в которых слышится отчаяние.
Ребенок устал: хныканье или довольно мелодичные крики, они могут быть нерегулярными; иногда при этом ребенок трет глаза или щеки.
Ребенок испытывает острую боль: пронзительный визг-долгая пауза-очередной визг.
Скука: крик нарастает от журчащих звуков или ворчания до продолжительного горестного вопля. Если взять скучающего малыша на руки, крик немедленно прекратится.
Длительный раздраженный или монотонный крик-признак заболевания, о чем нужно сказать педиатру.
В первые две недели происходит взаимное приспособление к непрерывному диалогу. Мать и ребенок учатся понимать друг друга. Установление это связи очень важно, чтобы в дальнейшем не было нервозности ни со стороны матери, ни со стороны ребенка.
СРЫГИВАНИЕ Когда это опасно? Ребенок теряет или не набирает вес, рвота фонтаном, рвотные массы зеленого цвета ( с примесью желчи), ребенок давится и откашливается во время каждого кормления. Почему дети срыгивают? У новорожденных пищевод короткий, а желудок расположен вертикально, размером с кулачок, запирательный клапан, соединяющий пищевод с желудком, еще не развит, поэтому малыш срыгивает. Некоторые "жадные сосальщики" глотают слишком много молока и перегруженный животик отправляет его обратно. "Тискание" ребенка после еды также приводит к срыгиванию. Не стоит забывать о правильном подборе соски при кормлении из бутылочки. Как не допустить срыгивания? Кормите медленнее. Если вы кормите ребенка смесью, уменьшите порцию, кормите чаще. Если грудью, то первые несколько капель нужно сцедить, и только потом приложить к груди малыша.20-30 минут после кормления (если малыш сразу не заснул) лучше с ним доброжелательно пообщаться, не давая поднимать ножки.
СТУЛ НОВОРОЖДЕННОГО Стул новорожденного меняет цвет от черного до зеленого, а затем от коричневого до желтого. Первые несколько дней черное дегтеобразное вязкое вещество, меконий, который состоит из частиц, содержавшихся в амниотической жидкости и проглоченных ребенком в утробе матери. К концу первой недели стул становится менее вязким и имеет коричневато-зеленоватый цвет. Через две недели он становится желто-коричневого цвета (в зависимости от вскармливания: грудное или искусственное), с кисловатым запахом, определенной консистенции, без слизи и каких-либо включений. Так как грудное молоко оказывает послабляющее действие на кишечник, стул у детей, находящихся на грудном вскармливании, более мягкий и может достигать 5-7 раз в день. Стул у искусственно вскармливаемых детей бывает реже, кал тверже, с зеленоватым оттенком и имеет неприятных запах. КРОВЬ В КАЛЕ Если вы заметили на пеленке или подгузнике пятна ярко-красного цвета или следы крови на поверхности кала, это может быть результатом появления трещинок в прямой кишке от твердого стула или "взрывного" стула (много газов). При возникновении такой ситуации нужно показать ребенка врачу.
КАК СОЗДАТЬ РЕБЕНКУ БЛАГОПРИЯТНУЮ ОБСТАНОВКУ Предпочтительная температура в комнате 20-22 градуса. Важную роль играет влажность, ее оптимальное значение около 50%. Если воздух слишком сухой, у ребенка закладывает нос, и он часто просыпается ночью. Специальные увлажнители воздуха помогут вам поддерживать нужную влажность в комнате, что особенно важно зимой, в квартире с центральным отоплением. Чем жарче в помещении, тем выше должна быть влажность.
КАК ЛУЧШЕ УКЛАДЫВАТЬ РЕБЕНКА- НА СПИНУ ИЛИ НА ЖИВОТ? Большинство детей лучше спят на животе. Укладывая ребенка на живот, проследите, чтобы его голова была повернута набок. Никогда не оставляйте малыша без присмотра на мягком матрасе. Сразу после кормления уложите ребенка на бочок. Чтобы он не перекатывался, можно использовать различные валики. К тому же валик или небольшая пухлая подушечка, положенная к животику, создаст ощущение уюта: дети любят чувствовать рядом с собой что-то или кого-то. Матрасик у ребенка должен быть нежестким, гигроскопичным. Предлагаемые большинством производителей матрасы с кокосовым наполнителем больше подойдут годовичку. Не кладите ребенка спать на спину.
КОГДА МОЖНО НА УЛИЦУ? Постоянство температуры-основное требование в первый месяц жизни. Несовершенная система терморегуляции новорожденного не позволяет подвергать его большим перепадам температуры. В климатических поясах, где температура снаружи и внутри различается мало, можно выносить малыша на улицу уже в первые несколько дней после рождения. В холодное время года ребенка на первую прогулку выносят в возрасте 15-16 дней при температуре не ниже -5 градусов, на 10-15 минут. Продолжительность прогулки постепенно увеличивается до часа. Если температура ниже -5 и дует сильный ветер, то гулять лучше в комнате при открытом окне. Избегайте мест скопления людей, не гуляйте у магазинов.
КУПАНИЕ РЕБЕНКА Ребенка надо купать в теплой кипяченой воде 37 градусов. После заживления пупочной ранки воду можно не кипятить.
Итак, мы вкратце рассказали об основных проблемах мамы, оставшейся с ребенком один на один после выписки из роддома. Если вы в чем-то не уверены, лучше попросить совета врача.
И.В. Незговорова, кандидат медицинских наук; М.О. Ревнова, доктор медицинских наук, Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия. Информация предоставлена журналом "Педиатрия для родителей" №1 2009г.
