По материалам медицинского центра "Здоровый ребенок":
"В последние годы родителей мальчиков стал чаще волновать вопрос: как должны развиваться наружные половые органы, во сколько лет должна открываться головка полового члена, почему происходит воспаление крайней плоти.
Патологический фимоз - это невозможность обнажить головку полового члена в следствии рубцового сужения крайней плоти. Ребенок при такой патологии мочится тонкой струйкой, а крайняя плоть при этом чаще всего раздувается в виде шарика. Лечение в таком случае только хирургическое и проводится в специализированном хирургическом стационаре под общим обезболиванием. Детям выполняется операция циркумцизио, или, что более понятно, «обрезание». Крайняя плоть иссекается полностью, как у мусульман. Никакие надрезы и разрезы, как часто спрашивают родители, не делаются, так как в последующем могут приводить к повторному сужению остатков крайней плоти. По этой же причине крайняя плоть иссекается полностью, а не оставляется какая либо ее часть. Вреда от данной операции не наблюдается, ребенок избавляется от возможных воспалений, облегчается выполнение гигиенических мероприятий.
Что касается возраста, когда головка должна полностью открыться, то разные источники дают разные цифры: 3-5 лет, 6-7 лет. Сейчас большинство врачей считают, что патологический фимоз может быть и в 1 год , а физиологической и в 15 лет. Все новорожденные мальчики рождаются с частично или полностью закрытой головкой. С ростом ребенка половой член растет, и постепенно головка начинает обнажаться в сроки от 3 до 5 лет. Но у многих детей головка может полностью не обнажаться и до 10-12 лет, что при отсутствии рубцовых изменений не требует хирургического вмешательства. В норме у детей существуют синехии или спайки между крайней плотью и головкой, которые при неблагоприятных условиях (воспаление, травма) могут приобретать вид плотных спаек, не дающих головке открыться, а частые воспаления могут привести к формированию как спаек так и рубцовых изменений крайней плоти. Причиной воспаления нередко служит секрет сальных желёз- смегма, скапливающаяся между крайней плотью и головкой.
Что же делать родителям для предотвращения формирования патологического фимоза? Открывать ли самостоятельно головку? Как проводить гигиенические мероприятия?
При появлении частых воспалений родителям лучше обращаться к урологу. Еще 10-15 лет назад считалось, что самостоятельное открывание головки может привести к разрывам крайней плоти, либо к детскому ананизму. Действительно, у большинства детей, как и говорилось ранее, с возрастом головка самостоятельно открывалась. Дети, у которых по каким либо причинам формировались спайки - становились пациентами детских урологов. Купания мальчиков и мытья наружных половых органов, парой бывает недостаточно. Скапливающийся физиологический секрет- смегма, вызывает воспаление, а как следствие- спайки и рубцы. В силу индивидуальных особенностей у ребенка формируется плотные спайки, не дающие головке обнажаться. Для того чтобы определиться потребуется ли ребенку хирургическое вмешательство необходимо регулярно показывать ребенка уролгу. Возможно кому- то достаточно промывания препуциального мешка с разделением спаек, а кому- то необходима операция. Всё решается индивидуально. Единственное пожелание - не дожидаться, когда ребенок не сможет нормально мочиться, а обращаться к врачу, как только заметите, что крайняя плоть стала воспаляться, появилось ее сужение".
