Автор Тема: Планирование беременности  (Прочитано 38319 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн МиленО4ка

  • Участник
  • **
  • Сообщений: 40
  • Репутация: 1
    • Наградки
Планирование беременности
« : Января 19, 2012, 18:17:02 »
Очень интересная статья. Хотя мне кажется что полный объем всех анализов надо сдавать только если долго  не получается забеременеть..... а для условно здоровых достаточно самого минимума. 

Планирование беременности - один из определяющих факторов рождения здорового ребенка. Именно поэтому еще до зачатия малыша женщине целесообразно обследовать свое здоровье в полном объеме. Значительную роль в выявлении возможных отклонений в состоянии будущей мамы играют лабораторные методы исследований.

План обследования

1. Гормональное обследование (сдается кровь на 5-8 день менструального цикла): ЛГ, ФСГ, СТГ, Пролактин, ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТГ, Тестостерон, ДГА-S, Кортизол, Эстрадиол. На 20-2 день менструального цикла: Прогестерон.
2. Исследования на наличие TORCH комплекса: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПГ (1 и 2), ЦМВ, краснуха, токсоплазма.
3. Мазок на степень чистоты.
4. Спермограмма (сдается после 3-5 дней воздержания)
5. Гистеросальпинография (ренгеновский снимок матки и маточных труб)
6.Узи с 6 дня менструального цикла с целью выявления динамики роста фолликулов и овуляции.
7. Проба Шуварского (посткоитальный тест)
8. Кровь на RW, СПИД, гепатиты (муж, жена).
9. Клинический анализ крови, плюс свертываемость.
10. Общий анализ мочи.
11. Цитологические исследования.
12. ЭКГ
13. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для вынашивания беременности. Теперь по каждому пункту в отдельности:


1) Кровь сдается натощак, с утра. Как правило, врачи рекомендуют мерить БТ (базальную температуру). А график БТ является ничем иным, как отражением гормонального уровня организма, если научиться правильно пользоваться этим методом , то можно неплохо изучит себя, однако это время, и главное метод весьма с большими погрешностями, начиная от градусника и заканчивая количеством часов сна. Поэтому стоит сдать кровь на гормоны и точнее и быстрее.

Гормоны - это биологически высоко активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции, поступающие в кровь и оказывающие регулирующее влияние на функции удаленных от места их секреции органов и систем организма. После образования в эндокринных железах гормоны по мере необходимости поступают в кровь, что зависит в определенной степени от времени суток и возраста человека. Регуляция репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники с помощью гормонов.Для определения полноценности гормональной регуляции менструального цикла проводится определение следующих гормонов в сыворотке крови (строго по дням цикла):

ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулстимулирующий гормон), ЛТГ (лактотропный гормон) - регулируют функции половых желез.
Пролактин. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ; по этой причине фолликул не развивается.
Эстрадиол. Секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками.
Прогестерон. Гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша.
Тестостерон. Мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.
17-ОН прогестерон. Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник - надпочечники.
ДЭА-сульфат . Основной источник - надпочечники.
Антиспермальные антитела - антитела к сперматозоидам. Могут образовываться как в крови женщины, так и в крови мужчины (аутоиммунная реакция на сперматозоиды). Сдаются в любой день цикла.


2) Инфекции, не стоит и объяснять опасны, не только для будущей матери различными воспалениями и как следствие спайками и прочим, но и будущему малышу. Они могут служить причиной замершей беременности или различных пороков. При этом сдавать на инфекции рекомендуется в независимых лабораториях, и как минимум 2 раза, для исключения ошибки и главное, избежания обманов со стороны врачей, которые сейчас часто встречаются. Как бы вы и не доверяли своему врачу.


3) Мазок на степень чистоты. Должна быть первая степень чистоты. Это нужно для точности проводимых далее анализов, выявления различных воспалительных процессов (молочница, гарднерелла). Например, при гистеросальпинографии, иначе есть вероятность занести инфекцию в матку и последующими воспалениями, многие врачи грешат проведением ГСГ без предварительных обследований, будьте внимательны.

4) Спермограмма сдается для исключения влияния мужского фактора. Как сдается анализ вам расскажут в том месте где будете сдавать. Перед спермограммой необходимо полностью воздерживаться от половой жизни не менее 3-4 дней, но не больше недели. В дни воздержания нельзя употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты, париться, принимать ванну (мыться желательно под душем). Выполнение всех этих требований поможет избежать ошибок в показателях спермограммы. Если показатели спермограммы высокие, то можно ограничиться одним анализом. При наличии патологических изменений в эякуляте требуется 2-х, 3-х кратный анализ с интервалом в неделю.

5) ГСГ - Рентгенологический метод исследования внутренних женских половых органов. Направлен на определение формы полости матки, характера просвета ее стенок и труб. Введенное контрастное вещество при проходимости труб дает возможность получить на рентгенограмме внутренний контур матки и труб хоть и для некоторых несколько болезненная. ГСГ проводится амбулаторно, без обезболивания, допускается принятие ношпы или баралгина. В рентгеновском кабинете шприцем медленно вводят в канал шейки матки контрастное вещество, которое постепенно заполняет полость матки, труб и таза. Прохождение этого вещества наблюдается через экран. Затем делается рентген, и на снимке вещество отражается черным цветом. С собой хорошо взять прокладку и ехать желательно не одной а с кем то. Вероятность ложноотрицательных результатов 20% т.к. контрастное вещество не поступает в трубы из-за спазма в области устьев труб, а не из-за их истинной непроходимости, однако это самый точный метод, идущий после лапароскопии. После гсг можно беременеть уже на следующий месяц. Однако в этот месяц надо обязательно предохраняться.

6) Узи необходимо для точного понимания происходит и у вас овуляция, состояние эндометрия, и вообще выявить проблемы если они есть. При формировании заключения необходимо указывать положение и размеры матки,писывать структуру миометрия, толщину и строение М-эхо; расположение и размеры яичников, их структуру и величину доминантного фолликула.


7) Проба Шуварского это тест на иммунологическую совместимость. Сделать его полезно, потому как много времени можно потерять на поиск различных причин. Несовместимость это когда в организме женщины вырабатываются антитела (специфические белки) против сперматозоидов мужа, которые подавляют подвижность сперматозоидов и способность их к оплодотворению яйцеклетки. Под обычным микроскопом изучается слизь, взятая из канала шейки матки после полового акта. Тест проводится в день овуляции. Шеечную слизь, полученную через 3-10 часов после полового акта, исследуют под микроскопом для определения общего количества сперматозоидов, а также степени их подвижности. Наличие в шеечной слизи активно движущихся сперматозоидов свидетельствует об иммунологической совместимости. В случае несовместимости, сперматозоидов нет вообще или есть единичные, но неподвижные. Если дата проведения теста была рассчитана неправильно, то результат теста может быть неудовлетворительным, т.к. до овуляции и после нее шеечная слизь блокирует активность сперматозоидов. Поэтому зачастую необходимо провести несколько таких тестов, причем отслеживаться время наступления овуляции по результатам УЗИ
8) 9) 10) Общие анализы сдаваемые вместе с мужем. Так же чтобы выявить возможные заболевания.

Так же полезно пить фолиевую кислоту и витамин Е во вторую фазу цикла, так как он может «забивать» овуляцию. Правильно питаться, ограничение кофе, обилие свежего воздуха и здоровый сон. В заключении хочется сказать, что все это стоит делать при действительно каких то проблемах, потому как наши врачи за редким исключением начинают нас лечить, стимулировать и приставать к нам без этих обследований, считая, что это не нужно. Последствия могут быть любыми.




Подробней о гормонах


Сдаем гормональные анализы
Для определения полноценности гормонального фона ваш доктор, скорее всего, обязательно назначит вам сдать "кровь на гормоны".

Гормоны – это высокоактивные вещества, вырабатывающиеся железами внутренней секреции. Именно гормоны являются основным звеном в построении и реализации детородной функции женщины и мужчины. И происходит это через систему гипоталамус-гипофиз-яичники.

При нарушении работы одной из составляющих системы изменяется вся работа репродуктивной системы, и, следовательно, снижается способность к зачатию.

Именно поэтому одним из важных критериев обследования женщины является оценка ее гормонального фона – определение в крови концентрации определенных гормонов с учетом фазы менструального цикла.

Анализ на гормоны сдается в утренние часы натощак.

В клинической практике проверяются и имеют значение в связи с бесплодием следующие половые гормоны.

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. У женщин ФСГ является одним из основных гормонов, регулирующих процесс роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике и образование эстрогена под воздействием которого в матке растет эндометрий. Максимальный уровень ФСГ обнаруживается в середине цикла, что приводит к овуляции. Этот гормон сдается на 3-7 (в зависимости от цели исследования) дни цикла. Для определения возможности роста фолликула ФСГ сдается на 5-8 дни.

У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции. Для мужчин это один из четырех основных половых гормонов, нарушение выделения которых, приводит к нарушению репродуктивной функции (остальные три: ЛГ, тестостерон и пролактин)

ЛГ – лютеинизирующий гормон. У женщин обеспечивает завершение процесса созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляцию. Так же ЛГ обеспечивает секрецию эстрогенов и образование желтого тела. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и "держится" всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. Во время беременности концентрация ЛГ снижается. Сдается также как и ФСГ на 3-8 д.ц.

У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны, ЛГ повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

Одним из довольно значимых критериев при обследовании на предмет бесплодия важно соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций - от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы - от 1.5 до 2.

Пролактин. Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в "нужных целя" при беременности и в ненужных в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Изменение в концентрации только этого гормона достаточно для развития бесплодия.

Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1 и 2 фазу менструального цикла строго натощак и только утром. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут, поскольку пролактин является гормоном стресс и волнение или небольшая физическая нагрузка способны повлиять на его уровень. В лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.

Повышение уровня пролактина у мужчин способно нарушать половую функцию

Эстрадиол. Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла. Он оказывает разностороннее действие на все женские половые органы. Особенно важна его роль в развитии слизистой оболочки матки и подготовке ее к беременности. Этот гормон секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

Прогестерон. Этот гормон еще называют «гормоном беременности», поскольку он обеспечивает окончательную подготовку слизистой оболочки матки к прикреплению эмбриона. Также прогестерон обеспечивает оптимальные условия для развивающейся беременности.

Этот гормон важно проверить на 19-21 день менструального цикла.

Тестостерон. Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

У мужчины уменьшение концентрации тестостерона обуславливает, как правильно, недостаток мужской силы и снижение качества спермы.

ДЭА-сульфат - гормон является одним из «мужских» половых гормонов, который образуется в норме в надпочечниках женщины в небольших количествах. При повышении концентрации этого гормона нередко возникает нарушение работы яичников и бесплодие. ДЭА-сульфат гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях.

Гормоны щитовидной железы (тироксин – Т 4 и трийодтиронин – Т 3) опосредованно принимают участие в регуляции функции яичников. При заболеваниях щитовидной железы нередко развивается бесплодие

Т3 свободный (Трийодтиронин свободный) вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак в любой день цикла. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Т4 (Тироксин общий). Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.

ТТГ (Тиреотропный гормон) регулирует работу щитовидной железы. Изменения его концентрации является маркером заболеваний щитовидной железы. Сдается в любой день цикла.

Оффлайн sinnerochek

  • Мега Элита
  • *****
  • Сообщений: 1117
  • Репутация: 22
  • Держу себя в руках... но думаю, что скоро вырвусь.
  • Наградки Активный новичок За самое активное участие в разделе Давайте поиграем Мама за рулем За длительное и активное участие в жизни форума Полуночник
    • torrenthits.ru
    • Наградки
Re: Планирование беременности
« Ответ #1 : Февраля 09, 2012, 22:12:40 »
спасибо за статью.очень полезная информация! :)
Мне плохо, а вы думаете - я счастлива... Я играю, а вы думаете - живу... У меня ещё много масок, а вы и не пытаетесь их снять… Я говорю правду, а вы не верите.....




Оффлайн мама Аня

  • Участник
  • **
  • Сообщений: 65
  • Репутация: 1
    • Наградки
Re: Планирование беременности
« Ответ #2 : Февраля 10, 2012, 13:51:49 »
понравилось ^-^

Оффлайн kyzka82

  • Участник
  • **
  • Сообщений: 15
  • Репутация: 0
    • Наградки
Re: Планирование беременности
« Ответ #3 : Апреля 02, 2012, 22:56:41 »
Скажите,  а все ли из перечисленных анализов являются обязательными, можно ли что-нибудь не сдавать?

Оффлайн Verseau

  • Активный участник
  • ***
  • Сообщений: 263
  • Репутация: 14
  • Наградки За рождение дочки
    • Наградки
Re: Планирование беременности
« Ответ #4 : Апреля 03, 2012, 08:16:40 »
kyzka82, я думаю, при наличии здорового организма, все сдавать не обязательно) сдать анализ крови/мочи, посетить гинеколога (мазок на флору + исследования на ТОРЧ), посетить стоматолога (потом до 30 недели лечиться будет крайне затруднительно), ну и планировать ;) А в случае обнаружения каких-то проблем, уже дополнительные анализы.
Я вот безответственно забеременнела без всяких анализов)) слава богу, все обошлось, хотя понервничать все же пришлось - на ранних сроках, когда положили на сохранение, обнаружили в мазке какую-то бяку, которую, к сожалению, лечить уже не могли :( а ведь могла бы (да и нужно было) пролечиться ДО.



Оффлайн Лариса Александровна

  • Новичок
  • *
  • Сообщений: 8
  • Репутация: 0
    • Наградки
Планирование беременности
« Ответ #5 : Января 03, 2020, 23:00:48 »
Внушительный такой список...Тут больше половины не нужно вообще делать

Оффлайн Светлана Гречухо

  • Участник
  • **
  • Сообщений: 12
  • Репутация: 0
    • Наградки
Планирование беременности
« Ответ #6 : Января 03, 2020, 23:57:37 »
Внушительный такой список...Тут больше половины не нужно вообще делать
Я бы так не думала. Это все нужно пройти и посдавать, а особенно тем, кто планирует беременность после внематочной или после аборта. Сама сталкивалась, знаю, что это такое.
« Последнее редактирование: Февраля 20, 2020, 16:32:19 от pecosa »

Оффлайн Богдан Ефимов

  • Новичок
  • *
  • Сообщений: 9
  • Репутация: 0
    • Наградки
Планирование беременности
« Ответ #7 : Февраля 17, 2020, 21:10:07 »
Внушительный такой список...Тут больше половины не нужно вообще делать
Знаете, когда планируешь беременность и не можешь забеременеть не один год, то готов сдать все анализы, лишь бы выяснить причину,  по которой она не наступает. Нормальный тут список.
« Последнее редактирование: Февраля 20, 2020, 16:31:55 от pecosa »

 

Совместные Покупки для SMF 2.0 beta 7 © 2016