';

Гиперактивный ребёнок. Как помочь?

Гиперактивный ребёнок. Как помочь?

В основу статьи легла книга А.В. Цветкова «Гиперактивный ребенок: развиваем саморегуляцию» (книга в свободном доступе в интернете), а также исследования доказательной медицины.

Вот список вопросов, которые чаще всего задают себе родители гиперактивного ребенка:

1. Почему ребенок может спокойно рисовать или смотреть телевизор, но и пяти минут не может усидеть за домашним заданием?
2. Почему с ребенком можно сладить дома, но в школе или в гостях он совершенно неуправляем?
3. Дома ребенок понимает задачу, решает ее правильно, но такая же задача на контрольной - это катастрофа, он ее «забывает»...
4. Почерк - ужасен, ошибки - «дурацкие», чтение - с пропусками букв и слогов, вдобавок часто ребенок не может ответить на элементарные вопросы по прочитанному. Что делать?
5. Никакие воспитательные меры не помогают. Ругаешь ребенка, а он смеется, хвалишь - ему все равно. Из интересов - телек и компьютер. Не гуляет, не играет. Это разве нормально???
6. Есть ли шанс, что все это «перерастёт», «можно залечить таблеточками»?
7. Что нас ждет в подростковом возрасте?
8. Сможет ли ребенок освоить школьную программу? Не будет ли он «белой вороной»?

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) ещё называют синдромом нарушения внимания - СНВ, или гиперкинетическим расстройством. Относится к числу наиболее распространенных неврологических заболеваний в детском возрасте (до 15% от всех детей младшего школьного возраста). У мальчиков встречается чаще в 3 раза. Пик приходится на возраст 6-7 лет.

Гиперактивное поведение ребенка есть не что иное, как самостоятельная попытка простимулировать себя: чем больше двигательных и зрительных стимулов получает мозг, тем более он активен.
Не вырывайте у ребёнка карандаш из рук, который он бесконечно крутит во время занятий. Он не хочет вас раздражать, таким образом он не даёт мозгу "уснуть".

Как самостоятельно диагностировать?

Гиперактивность (требуется не менее трех признаков):
• часто беспокойно двигает руками или ногами или ерзает на месте;
• покидает свое место в классной комнате или в другой ситуации, когда требуется оставаться сидеть;
• часто начинает бегать или куда-то карабкаться, когда это является неуместным (в подростковом или зрелом возрасте может присутствовать лишь чувство беспокойства);
• часто неадекватно шумен в играх или испытывает затруднения при тихом проведении досуга;
• обнаруживается стойкий характер чрезмерной моторной активности, на которую существенно не влияют социальные ситуация и требования.

Импульсивность (требуется не менее одного признака):
• часто выпаливает ответы до того, как завершены вопросы;
• часто не способен ждать в очередях, дожидаться своей очереди в играх или групповых ситуациях;
• часто прерывает других или вмешивается (например, в разговоры или игры других людей);
• часто слишком много разговаривает без адекватной реакции на социальные ограничения.

Дефицит внимания (для постановки диагноза требуется не менее шести признаков):
• часто проявляющаяся неспособность внимательно следить за деталями или совершение беспечных ошибок в школьной программе, работе или другой деятельности;
• часто не удается поддерживать внимание на заданиях или игровой деятельности;
• часто заметно, что ребенок не слушает того, что ему говорится;
• ребенок часто не способен следовать инструкциям или завершать школьную работу, повседневные дела и обязанности на рабочем месте (не из-за оппозиционного поведения или неспособности понять инструкции);
• часто нарушена организация заданий и деятельности;
• часто избегает или очень не любит заданий, таких как домашняя работа, требующая постоянных умственных усилий;
• часто теряет вещи, необходимые для выполнения определенных заданий или деятельности, такие как школьные вещи, карандаши, книги, игрушки или инструменты;
• часто легко отвлекается на внешние стимулы;
• часто забывчив в ходе повседневной деятельности.
 
Для того, чтобы диагноз «синдром дефицита внимания с гиперактивностью» был поставлен, невнимательность и расторможенность поведение должны проявляться у ребенка по меньшей мере в двух социальных ситуациях, например, дома и в школе.
Если ваш ребёнок ведёт себя так только дома, стоит задуматься о воспитании.
 
Как помочь гиперактивному ребёнку?

Гиперактивному ребёнку не хватает произвольной концентрации внимания. Все ниже приведённые методы учат именно этому, а также произвольной деятельности (заинтересованной).

1. НАВЕДИТЕ ПОРЯДОК
Разложите игрушки, школьные принадлежности, личные вещи ребёнка по местам. Сначала делайте это самостоятельно, потом просите ребёнка перед сном отнести игрушки на место, а перед выполнением домашнего задания навести порядок на столе и т.д. Если ребенок постарше, то предоставьте возможность самому разложить вещи так, как ему было бы удобней.

2. ПЛАНИРУЙТЕ РАБОТУ
Предлагайте ребёнку вспомнить, что он делал вчера дома или в саду, в школе, перечислить основные дела, а затем рассказать, что он хочет делать сегодня. Если ребенок умеет писать, предложите составить план на завтрашний день. Если нет, то можно использовать картинки. Например, карточки-магниты с распорядок дня на холодильнике.

3. МИНУТКА ТИШИНЫ
После занятий предложите ребёнку посидеть с закрытыми глазами. Давай проверим, сможешь ли ты просидеть спокойно с закрытыми глазами цеееелую минуту?!

4. УЧИТЕ ПОНИМАТЬ ЭМОЦИИ
У гиперактивных детей нет критичности к своему поведению, они не понимают вашего расстройства по поводу их поведения. Спрашивайте о всех приятных вещах и впечатлениях, произошедших за день. Ведите «дневник хороших впечатлений», записывая только те встречи, события, разговоры, которые принесли радость и удовлетворение. Пускай ребёнок учится давать эмоциональную оценку. Кроме того, можно формировать установку «возвращения» в ситуации, особенно напряженные и неблагоприятные. Пусть ребёнок нарисует то, что расстроило его. А Вы спрячьте в "волшебную" коробку или порвите этот листик с негативной эмоций, помогая ребёнку справится с переживаниями. Анализируйте произошедшее вместе.

5. НАХОДИТЕ СХОДСТВА И РАЗЛИЧИЯ
Стол и ящик. Оба предмета деревянные, но стол круглый, а ящик квадратный. Со школьникам ищите сходства и различия в буквах и цифрах.

6. РАЗВИВАЙТЕ И МЕЛКУЮ И КРУПНУЮ МОТОРИКУ
Подвижные игры с инструкцией помогут в этом. Например, ребёнок должен повторить заданный вами ритм, положение рук или ног.

7. ЧИТАЙТЕ ИЛИ РАССКАЗЫВАЙТЕ ПО СЕРИИ КАРТИНОК
Главный плюс таких картинок — это последовательность. Используйте различную интонации при прочтении, чтобы научить ребёнка понимать чувства окружающих.

8. ИСПОЛЬЗУЙТЕ ИГРЫ «БРОДИЛКИ»
Игры, в которых нужно бросать игровой кубик, дожидаться своего хода, выполнять инструкции.

Как усадить ребёнка заниматься?
Только замотивировав. Предоставьте право выбора ребёнку из предложенных вами игр, переместитесь в удобное для него место, используйте систему поощрений.

Как лечить и нужно ли?
В США для лечения СДВГ применяются стимуляторы нервной системы. СДВГ — это незрелость определенных мозговых структур. В нашей стране основным подходом к лечению СДВГ является назначение ноотропных препаратов-стимуляторов обмена веществ в ткани мозга. Обобщая данные ряда медицинских исследований, можно сказать, что эти препараты, хотя и снижают выраженность двигательной расторможенности, отвлекаемости, но почти не влияют на эмоциональный компонент СДВГ (импульсивность, перепады настроения). Более того, у ряда препаратов проявляются побочные эффекты.
 
Ребёнок перерастёт?
Большинство детей с гиперактивностью «перерастают» этот синдром, хотя, во-первых, ремиссия не наблюдается раньше 12 лет, и, во-вторых, если двигательная рассторможенность постепенно снижается к 14-15 годам, а импульсивность - к окончанию школы, то нарушения внимания, к сожалению, в той или иной степени сохраняются на протяжении всей жизни.

Таня Микляева