';

Внимание на щитовидку! Как не пропустить заболевания щитовидной железы у детей?

Внимание на щитовидку! Как не пропустить заболевания щитовидной железы у детей? 
Могут начинаться незаметно. Зачастую проявляются такими симптомами, что сразу и не поймёшь, где проблема. У ребёнка участился пульс, появилась раздражительность, снизилась успеваемость или он стал плохо спать. Что с ним?
 О щитовидной железе и её заболеваниях у детей мы говорим с заведующей педиатрическим отделением «Клиника Эксперт Воронеж» Стадник Еленой Александровной.

 - Елена Александровна, расскажите о распространённости заболеваний щитовидной железы у детей

 Если посмотреть на объективную картину, то по статистике число болезней щитовидной железы увеличивается не только у детей, но и у взрослых.

 В мировом масштабе ежегодный прирост по заболеваниям щитовидной железы составляет около 5%. В России, по различным данным, та или иная патология этого органа отмечается у 15%-40% жителей. В отдельных областях это показатель достигает 95%.

 - Что это за заболевания?

 В детском возрасте чаще всего встречаются гипо- и гипертиреоз, тиреоидит, эндемический и узловой зоб.

 Гипотиреоз - это патология, развивающаяся при снижении количества гормонов щитовидной железы (трийодтиронина и тироксина).

 Значение этих гормонов для малыша настолько велико, что если опоздать с лечением даже на 1-1,5 месяца, то изменения в головном мозге станут необратимыми. В таком случае это может привести к умственной отсталости, глухоте, изменениям психики.

 Какое-то время заболевание может протекать совершенно бессимптомно. Среди проявлений: повышенная утомляемость, сонливость или бессонница, общая слабость, снижение температуры тела, возможна сухость кожи. Ухудшается концентрация внимания, отмечается отставание умственного и физического развития. Чем старше малыш на момент дебюта гипотиреоза, тем признаки этого отставания будут меньше.

 Гипотиреоз может возникать как при патологии в самой щитовидной железе (в том числе и во внутриутробном периоде), так и в гипофизе - органе, управляющем работой ряда других эндокринных желез.

 Гипертиреоз (тиреотоксикоз). В противоположность гипотиреозу, при этом состоянии щитовидная железа вырабатывает чрезмерное количество гормонов. Некоторые симптомы гипертиреоза: раздражительность, выраженное похудание, повышение температуры тела, учащение сердцебиения.

 Гипертиреоз может быть проявлением такого недуга, как диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь). При нём иммунная система атакует железу, в результате чего происходит активная выработка тиреоидных гормонов и увеличение щитовидной железы в размере. Девочки болеют им примерно в восемь раз чаще мальчиков.

 Тиреоидит. Это воспалительное заболевание щитовидной железы. Может вызываться вирусами, бактериями, паразитами, быть аутоиммунным. Их «коварство» в том, что они могут длительное время протекать незаметно. На определённом этапе появляется боль в области шеи (в покое, либо при глотании), общая слабость, лихорадка, сипнет голос.

 Эндемический зоб. Очень распространённый недуг. Причина – дефицит йода в организме. Признаки: общая слабость, быстрая утомляемость, возможны неприятные ощущения в области сердца, головные боли, позднее - увеличение железы с изменением размеров и формы шеи.

 Узловой зоб. Собирательный термин, обозначает наличие каких-либо патологических образований в железе. Узлы бывают доброкачественной или злокачественной природы. Чаще безболезненные. Точный диагноз возможен только после обследования.

 Из перечисленных патологий узловой зоб наблюдается у детей реже всего.

 - Кто из деток в группе риска? Какой возраст наиболее уязвим для развития заболеваний щитовидной железы?



 В группе риска дети, проживающие в дефицитных по йоду местностях; имеющие родственников с патологией щитовидной железы; страдающие аутоиммунными болезнями (например, витилиго, бронхиальная астма, сахарный диабет, ревматоидный артрит); получавшие в прошлом лучевую терапию; имеющие определённые синдромы (Дауна, Тернера).

 Эти болезни могут развиваться в любом возрасте. Вместе с тем у каждой из них имеется своя «любимая» возрастная группа. Для врождённого гипотиреоза (как это понятно из названия) - внутриутробный период. Диффузный токсический зоб чаще наблюдается у подростков 10-15 лет. Тиреотоксикоз более характерен для периода от 3 до 12 лет, особо не зависит от пола.

 В целом девочки болеют чаще.
 
 - Во всём виноват недостаток йода или какие-то другие факторы могут вызывать заболевания щитовидной железы?

 Конечно же, дело не только в йоде. Это может быть также:

- наследственная предрасположенность;
- плохая экологическая обстановка;
- неправильное питание;
- контакт организма с канцерогенами;
- прогрессирующее развитие аутоиммунных процессов;
- регулярные стрессовые воздействия или их последствия;
- инфекции;
- нехватка в организме селена.

 - На какие симптомы нужно обратить внимание родителям с тем, чтобы не пропустить у ребёнка начало заболевания щитовидки?

 Признаки патологии данного эндокринного органа у детей очень разнообразны, и порой весьма неспецифичны. Это эмоциональная неустойчивость, плаксивость, раздражительность; беспокойный сон, сонливость или бессонница; повышенная утомляемость; ухудшение концентрации внимания; замедление роста; склонность к воспалению кожи, её сухость; расстройства со стороны системы пищеварения, в том числе ухудшение либо усиление аппетита, склонность к запорам; боли в области шеи, а также изменение её формы и размеров; учащение или урежение сердцебиения; пучеглазие; резкое увеличение или снижение веса.

 - Могут ли болезни щитовидной железы у детей протекать бессимптомно?

 Да, это возможно, особенно на ранних их стадиях. Бывает и так, что на уровне анализов сдвиги в сторону патологии уже есть, а на уровне симптомов пока ничего не видно.

 - Чем чреваты заболевания щитовидной железы для детей? К каким последствиям они могут привести, если их не лечить?

 Чтобы понимать опасность этих недугов при отсутствии лечения, сначала скажу немного о значении гормонов щитовидной железы.

 Они, без преувеличения, участвуют во всех процессах в организме. Это белковый, жировой, энергетический, минеральный обмен; деятельность сердца, пищеварения, половых функций, иммунных процессов, поведения.

 Щитовидная железа влияет на организм уже внутриутробно. От её работы зависит полноценность деятельности головного мозга будущего малыша.

 Поэтому несвоевременное выявление гипотиреоза, например, ведёт к олигофрении, кретинизму; нарушениям функции системы кровообращения, иммунитета. У девочек, помимо этого, может нарушаться менструальный цикл, возможно бесплодие.

 - Если у ребёнка диагностировано заболевание щитовидной железы – это повод для паники или всё возможно исправить? Проблемы с детской щитовидкой легко поддаются коррекции?

 Паниковать не следует. Это не приговор. Однако это не означает, что необходимо игнорировать эти проблемы. Чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее лечение.

 Лечение заболеваний щитовидной железы у детей на сегодняшний день хорошо разработано и в целом эффективно. Если недуг выявлен на самых ранних стадиях, то, например, при гипотиреозе и адекватном замещении дефицитных гормонов проявления могут быть небольшими, либо их не будет совсем.

 - Елена Александровна, диагностика может выступать как превентивная мера? Имеет ли смысл проводить здоровым детям УЗИ щитовидной железы с тем, чтобы исключить развитие заболевания?



 Диагностика как мера профилактики эффективна. Но это, прежде всего, профосмотры у педиатра и эндокринолога. В проведении же УЗИ щитовидной железы всем детям без исключения, «по умолчанию», необходимости я не вижу. Регулярные обследования (это может быть не только УЗИ) обязательно необходимы детям из групп риска, однако и этот вопрос решается доктором в индивидуальном порядке.

 - На различных родительских форумах можно встретить советы о необходимости приёма детьми дошкольного и младшего школьного возраста препаратов йода. Это допустимо без назначения врача?

 Ни одно лекарственное средство - а препараты йода к ним тоже относятся - не следует принимать без назначения доктора. Почему? Потому что нельзя заранее сказать о том, имеется ли дефицит йода у данного конкретного ребёнка, и если да, то какой выраженности. Существуют определённые нормы потребления йода для детей, этот элемент совершенно необходим нашей щитовидной железе. Однако и его можно передозировать, что приведёт уже к проблеме избытка йода в организме.

 Поэтому если родители где-то услышали или прочитали информацию о необходимости давать детям препараты йода, следует с этим вопросом обратиться к своему доктору и действовать в соответствии с его рекомендациями.

 - Как помочь малышам вырасти здоровыми? Что включает правильная профилактика заболеваний щитовидной железы у детей? Пожалуйста, дайте советы родителям нашего портала

 Среди мер профилактики:

- в рацион питания непременно должна входить рыба и морепродукты, молочные и кисломолочные продукты, сухофрукты, продукты пчеловодства (разумеется, если к ним нет аллергии);
- для пополнения йода можно употреблять продукты с особыми отметками о его содержании (например, йодированный хлеб, соль);
- если назначен курс йодсодержащих медикаментов, не следует его нарушать;
- необходимо ограничить употребление вредных продуктов (чипсы, сладости, фастфуд, острые блюда, приправы и специи, кетчуп, майонез);
- достаточная и регулярная физическая активность. Ежедневно ребёнок должен гулять не менее 2 часов в день. Полезны занятия спортом (при отсутствии противопоказаний);
- не пить воду прямо из-под крана. Рекомендуется приобрести хороший фильтр;
- в период беременности женщинам нельзя посещать солярий или подвергаться иным способам интенсивного воздействия ультрафиолетовых лучей.

 Родителям я советую не игнорировать профилактические осмотры детей у педиатра. Если диагноз ребёнку поставлен, необходимо строго следовать рекомендациям доктора.

 В заключении хотела бы пожелать читателям портала побольше улыбок и смеха, поскольку положительные эмоции - это залог хорошего самочувствия и крепкого здоровья!

 Для справки:

 Стадник Елена Александровна



 В 2009 году окончила Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького по специальности «Педиатрия».
 С 2009 по 2011 год проходила интернатуру по специальности «Педиатрия».
 В настоящее время является заведующей педиатрическим отделением в «Клиника Эксперт Воронеж», ведёт приём в качестве врача-педиатра. Принимает по адресу: г. Воронеж, ул. Пушкинская, дом № 11.
 
На правах рекламы. Необходима консультация специалиста