';

Отпустить. Поверить. Победить! Как подготовиться к беременности после выкидыша?

Отпустить. Поверить. Победить! Как подготовиться к беременности после выкидыша?
Есть ли большее испытание для женщины, пределом счастья для которой является радость материнства, чем прерывание желанной беременности?

Современная медицина научилась обнаруживать причины выкидыша и эффективно их предотвращать. Об этой проблеме мы говорим с врачом-акушером-гинекологом «Клиника Эксперт Воронеж» Хвостиковой Валентиной Ивановной.

- Потеря не рождённого ребёнка – это всегда трагедия для женщины и её близких. Тем сложнее говорить о проблеме выкидышей на языке статистики. Но иногда без неё не обойтись. Валентина Ивановна, какое количество беременностей заканчивается выкидышем?

Каждая пятая, т.е. 20% всех беременностей. Однако эта цифра неточная. Почему? Дело в том, что есть понятие так называемой «биохимической беременности», т.е. когда о её факте может сказать только определение уровня бета-ХГЧ. Задержки менструации в это время ещё может не быть. Ни женщина, ни врачи о факте беременности не знают, соответственно, в статистику она не попадает. Выкидыш же на таком раннем сроке также возможен, и причиной его являются хромосомные аномалии.

- По каким причинам происходит самопроизвольный аборт?



Причин невынашивания беременности много. На первом месте до 12-недельного срока беременности находятся хромосомные аномалии. Значимую роль играют инфекции органов малого таза; патологии матки (например, миома, удвоение матки, двурогая матка); гормональная недостаточность (в частности, недостаточность «желтого тела»).

С 13-ти до 22-х недель начинают играть роль такие причины, как истмико-цервикальная недостаточность (внутренний зев матки, в норме закрытый, здесь сомкнут не полностью), и, опять же инфекции.

Реже в качестве причинного фактора выступает генетическая патология.

- Причина невынашивания беременности может быть сокрыта не в женщине и её организме, а в мужчине?

Да. Половину генетического набора эмбрион получает от отца. Соответственно, если в хромосомном наборе будут какие-то «поломки», критичные для продолжения беременности, то она может прерваться.

Мужчина может заразить женщину какой-либо инфекцией.

Имеет значение возраст мужчины (чем он старше, тем вероятность прерывания выше), наличие у него вредных привычек.

- Существуют ли наиболее опасные недели беременности, на которых угроза выкидыша наиболее высока?

Выделить такие недели в абсолютном понимании срока вряд ли возможно: угроза прерывания зависит прежде всего от причины.

- Если несчастье произошло, что необходимо предпринять женщине для того, чтобы не допустить повторения? Какую диагностику ей необходимо пройти?



Безусловно, после выкидыша обязательна консультация врача-гинеколога, по показаниям - генетика. Изучаются факторы риска, в том числе - работа на вредном производстве.
Из анализов назначается исследование на инфекции, гормоны, антифосфолипидный синдром.

Выполняется УЗИ органов малого таза. По показаниям проводятся и другие тесты.

Также рекомендуется обследовать мужчину.

- Через какое время после самопроизвольного аборта можно начинать планировать новую беременность?

Лучше всего не ранее, чем через год. Однако некоторые женщины, несмотря на все уговоры и рекомендации, беременеют. Минимально допустимый (но, повторюсь, не оптимальный срок) - не раньше, чем через 6 месяцев после выкидыша. При отсутствии противопоказаний рекомендуется этот период предохраняться с помощью гормональной контрацепции.

- Чем отличается ведение беременности женщины после выкидыша? Ей необходимо чаще ложиться в стационар или показываться врачу?

Ведение зависит о причины, которая вызвала прерывание беременности. Например, если это инфекция, то она будет пролечена, далее будет проводиться клиническое и лабораторное наблюдение.

При истмико-цервикальной недостаточности может потребоваться небольшая операция с наложением кругового шва на шейку матки.

Кроме того, женщине рекомендуется только лёгкий труд, ей нельзя поднимать тяжести, переохлаждаться, работать на вредных производствах, находиться в климатически неблагоприятных условиях. Не рекомендуется многочасовая работа за компьютером.

Если у женщины ранее отмечалась прогестероновая недостаточность, то по показаниям она заблаговременно получает препараты прогестерона.

За полгода до планируемой беременности рекомендуется приём фолиевой кислоты. Схема определяется лечащим врачом.

Возможно, женщине нужно будет несколько чаще показываться врачу. Однако более частой госпитализации может и не понадобиться, поскольку это зависит от показаний. При их возникновении она будет госпитализирована.

- Валентина Ивановна, в вашей практике были случаи, когда после нескольких выкидышей женщина рожала здорового малыша?



Конечно. Более того, женщине необходимо настраиваться на это. Обязательно следует выявить причину, от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

- Что делать тем женщинам, у которых несколько беременностей закончились неудачно? Как не отчаяться и где найти силы для того, чтобы победить в борьбе за своё материнство?

В первую очередь, очень важна поддержка семьи. И, разумеется, ей следует наблюдаться у хорошего доктора, которому она полностью доверяет. Необходимо верить и действовать - в этом случае всё получится и будет хорошо.

Для справки:

Хвостикова Валентина Ивановна



Окончила лечебный факультет Воронежского государственного медицинского института в 1991 году.

С 1991 по 1993 годы проходила клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология».

В настоящее время занимает должность врача-акушера-гинеколога в «Клиника Эксперт Воронеж». Принимает по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

На правах рекламы. Необходима консультация специалиста