';

Как помочь ребенку при ОКР. Инструкция для родителей.

Как помочь ребенку при ОКР. Инструкция для родителей.



Если у вашего ребенка обсессивно-компульсивное расстройство, помните, что:

  • вы не одиноки;
  • вы и ваш ребенок не виноваты;
  • правильно подобранная терапия сможет помочь вашему ребенку.

У вашего ребенка есть:

  • постоянные тревожные мысли, опасения или сомнения?
  • необоснованные, повторяющиеся действия или ритуалы?
  • неконтролируемые, неуместные мысли или ментальные образы?
  • привычки или модели поведения, которые мешают повседневной жизни?
  • склонность к повторяющимся вопросам для получения подтверждающих и успокаивающих ответов?
  • потребность делать некоторые вещи “правильно”?проблемы с медлительностью и частыми опозданиями?
  • повторяющиеся желания мыть руки, принимать душ, упорядочивать вещи или перепроверять свои действия?
  • желания собирать и хранить бесполезные и ненужные предметы?
  • стремление избегать определенных мест или видов деятельности?

Вероятнее всего, у вашего ребенка ОКР (обсессивно-компульсивной расстройство), достаточно распространенное и излечимое состояние здоровья, которое затрагивает более одного процента детей во всем мире. Благодаря огромным успехам в научных исследованиях, эффективное лечение теперь доступно для людей с ОКР.

Если вы являетесь родителем ребенка с ОКР, то, скорее всего, вы испытываете тревогу и растерянность. Поведение и поступки вашего ребенка могут быть странными и нелогичными, а вы не знаете как на них реагировать или куда обратиться за помощью. Страдания, вызванные этим расстройством, могут лишать радостей детства, мешать семейной жизни и отношениям с друзьями, могут отразиться на успеваемости в школе.

В ОКР у вашего ребенка не виноваты ни вы, ни другие ваши дети. Обсессивно-компульсивное расстройство - это состояние здоровья, такое как астма или аллергия. Ученые считают, что у людей с ОКР есть отличия от остальных в том, как мозг обрабатывает определенные химические вещества, приводящие к обсессиям (навязчивым мыслям) и компульсиям (навязчивым движениям).

На протяжении многих лет обсессивно-компульсивное расстройство считалось редким и неизлечимым заболеванием. Но со временем исследования показали, что ОКР является распространенной нейробиологической болезнью, которой могут страдать как взрослые мужчины и женщины, так и дети всех возрастов, рас, религий и социально-экономических групп. К счастью, эффективное лечение теперь доступно через когнитивно-поведенческую терапию, которая работает через тренировку мозга правильно реагировать на навязчивые мысли.

Дети с этим расстройством страдают и нуждаются в эффективном лечении. Здесь нет причин стыдиться и не обращаться за помощью. Точный диагноз и терапия могут помочь вашему ребенку вернуть контроль над мыслями и научить управлять расстройством. ОКР - это враг, которого можно победить вместе.


Как родитель вы способны помочь вашему ребенку:

  • в понимании ОКР;
  • в поиске подходящего терапевта;
  • научиться распознавать и реагировать на симптомы.

Вам также может понадобиться объяснить учителям, как ОКР влияет на вашего ребенка в школе.

Надлежащее лечение может дать вашему ребенку навыки, необходимые для управления расстройством, как дома, так и в классе.

ОКР может быть вылечено, поэтому вы и ваш ребенок можете с оптимизмом и надеждой смотреть в будущее. При правильном лечении ваш ребенок сможет научиться управлять симптомами и вернутся к своим детским увлечениям, учебе и дружбе.

Несмотря на то, что в фильмах и телевизионных шоу иногда с иронией и шутками относятся к ОКР, на самом деле это оказывается очень серьезной проблемой для людей и членов их семей, которые вынуждены жить с этим изо дня в день. Раньше это считалось очень редкой проблемой. На данный момент известно, что ОКР затрагивает миллионы людей во всем мире. Примерно 5-6 миллионов американцев имеют ОКР (2-3% населения страны). Если предположить, что эта проблема затрагивает кроме самого человека с ОКР еще только двух членов семей, то это означает, что 21 миллион человек в Соединенных Штатах сталкиваются с данным расстройством. ОКР страдает примерно каждый пятидесятый взрослый и примерно каждый сотый ребенок школьного возраста. ОКР является четвертым наиболее распространенным психиатрическим диагнозом после фобий, наркомании и депрессий. Согласно международным исследованиям ОКР входит в число 10 главных причин инвалидности во всем мире.


Что такое ОКР?

Приблизительно у каждого из 100 детей проявляются признаки обсессивно-компульсивного расстройства. Дети с ОКР отличаются тем, что процесс обработки мозгом информации приводит к неконтролируемым беспокойствам и сомнениям, так называемым “обсессиям”. В результате ребенок начинает выполнять “компульсии” - повторяющиеся “ритуалы” или привычки - в попытке уменьшить тревогу, вызванную обсессиями. Но снижение тревоги является временным, поскольку выполнение компульсий лишь усиливает и укрепляет навязчивые идеи, создавая все обостряющийся цикл “ОКР-поведения”.

Чаще всего ОКР у детей диагностируется, когда навязчивые мысли и выполнение ритуалов уже начинают отнимать очень много времени, вызывают сильное беспокойство, мешают учебе в школе, социальной активности и обычной жизни.

Обсессивно-компульсивное расстройство является более распространенным заболеванием, чем юношеский диабет. Но ОКР сложнее диагностировать, потому что дети склонны скрывать симптомы, стесняться и не признаваться в своих проблемах. Многие родители и учителя не могут распознать признаков этого расстройства.

Поскольку научные знания об ОКР основаны на недавних открытиях, многие врачи не были обучены диагностировать это расстройство. Некоторые специалисты по психическому здоровью до сих пор не знают о эффективных способах лечения, которые теперь нам доступны.

Правильно подобранная терапия значительно улучшает прогноз для детей с ОКР. Дети получают контроль над симптомами и учатся стратегиям управления рецидивами.


Распространенные обсессии и компульсии.

Страх заражения и микробов............................................мытье рук/уборка

Страх причинения вреда и страх опасностей....................постоянные перепроверки

Страх потерять что-то ценное..........................................накопление ненужных вещей

Страх нарушить религиозные правила..............................озабоченность религиозными обрядами

Потребность в симметрии.................................................расположение вещей симметрично

Потребность в перфекционизме........................................стремление делать всё “правильно”



Симптомы

Дети с ОКР страдают от навязчивых мыслей и компульсий настолько, что они мешают их повседневной жизни и общению.

ОБСЕССИИ - это постоянные страхи или сомнения, тяжелые мысли или образы, которые ребенок не в состоянии игнорировать или избегать.

КОМПУЛЬСИИ - это повторяющиеся действия или ритуалы, призванные облегчить вызванное беспокойство навязчивыми мыслями. Однако облегчение является временным, поскольку выполнение компульсий в конечном счете усиливает навязчивые мысли. Некоторые компульсии являются физическими, такими как мытье рук, постоянные перепроверки дверных замков, выключателей, приборов и т.д., постукивание по предметам или ходьба по определенной схеме. Другие - ментальные: счет “про себя”, молитва и т.д..

Обсессии и компульсии могут быть связаны между собой. Например, ребенок с навязчивым страхом перед воображаемым преступником может многократно перепроверять дверные замки. Или если у ребенка навязчивый страх заражения, то он постоянно и чрезмерно моет руки.

В других случаях обсессии и компульсии связаны только с детскими мыслями. Ребенок с ОКР может опасаться, что в семью придет “беда”, если он не постучит каким-то определенным образом или не избежит использования каких-то определенных чисел.

Родители часто не могут распознать многих симптомов, потому что многие из них происходят в голове, а другие легко могут быть скрыты или замаскированы. Мама или папа может заметить, что их ребенок избегает определенных вещей, кажется рассеянным, невнимательным или раздражительным, постоянно переспрашивает, ожидая подтверждающие ответы, винит себя в незначительных проступках или не может терпеть неопределенностей.  Специалист по когнитивно-поведенческой терапии сможет помочь разобраться, вызвано ли такое поведение ОКР.

Симптомы ОКР могут нарастать или ослабевать, а также иногда меняться, переходя из одних форм в другие. Например, постоянное мытье рук может перейти к постоянным перепроверкам дверных замков, выключателей и т.д. Состояние ребенка может улучшаться на некоторое время, а затем опять ухудшаться. Иногда нет очевидной причины изменений, а иногда “триггер” может быть идентифицирован.

Правильная терапия помогает ребенку распознавать ОКР, когда оно меняет свою форму и учит справляться с новыми симптомами. Время от времени проводя усиленные или поддерживающие сеансы с терапевтом он сможет закрепить полученные навыки преодоления симптомов и  научит ребенка справляться с любыми новыми проявлениями ОКР.


Диагностика

Никакой лабораторный тест не сможет идентифицировать ОКР, но специалист по психическому здоровью с необходимыми знаниями об этом расстройстве распознает наличие ОКР у пациента при осмотре. Большинство врачей используют обсессивно-компульсивную шкалу Йеля-Брауна (Y-BOCS) для диагностики ОКР. Существует две разновидности данной шкалы - одна для взрослых, другая для детей.

Дети с ОКР часто вынуждены бороться и с другими проблемами психического характера, такими как клиническая депрессия, синдром Туретта, синдром дефицита внимания и гиперактивности и другие (панические, тревожные расстройства и т.д.). Терапевт сможет определить, какие именно симптомы являются симптомами ОКР, а также поможет подобрать правильные варианты лечения и для побочных расстройств.


Причины

Ученые считают, что обсессивно-компульсивное расстройство является нейробиологической болезнью, вызванной дисбалансом некоторых химических веществ в мозге. Хотя точная причина до сих пор неизвестна, расстройство, по-видимому, по меньшей мере частично генетическое и в некоторых случаях может быть спровоцировано стрептококковой инфекцией.

ОКР не вызвано неправильным воспитанием и не является следствием плохого поведения или отсутствием самоконтроля.  Стресс также не является причиной ОКР, хотя какое-либо стрессовое событие или изменение в жизни может спровоцировать его начало. Вот некоторые общие примеры:

  • смерть близкого человека;
  • рождение брата или сестры;
  • развод родителей;
  • начало нового учебного года;
  • переезд в новой дом или переход в новый коллектив;
  • каникулы;
  • другие болезни.

Как и любая другая болезнь, ОКР чувствительно к стрессу. И любое стрессовое событие может ухудшить симптомы или снизить способность ребенка справляться с ними.

Возраст начала ОКР у детей может быть меньше 3-х лет (если в семье уже кто-то страдает от этого расстройства). Чаще всего симптомы проявляются в возрасте 10 лет. У мальчиков, как правило, они появляются в период от 7 до 12 лет. А у девочек чаще в подростковом возрасте.

Когда у ребенка ОКР, область мозга, которая фильтрует информацию, имеет склонность к сбоям, заставляя ребенка сосредоточиться на мыслях, которые обычно легко отбрасываются или игнорируются другими людьми. В корне расстройства могут лежать аномалии в химическом веществе мозга, называемом серотонином. Наиболее эффективными лекарственными средствами при лечении ОКР оказались средства, которые влияют на серотониновые системы.

Ученые считают, что некоторые дети генетически предрасположены к развитию обсессивно-компульсивного расстройства. Примерно 20 процентов всех детей с ОКР имеют члена семьи с данным расстройством.

Некоторые исследования показывают, что инфекция стрептококка может вызывать внезапное появление симптомов у детей, генетически предрасположенных к этому расстройству. PANDAS (Педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями) - это термин, который относится к педиатрическим нарушениям и/или к тикам, которые, как считается, вызываются стрептококковыми антителами, атакующими определенные части мозга. Имейте в виду, что подавляющее большинство инфекций стрептококка не приводят к обсессиям и кампульсиям, и большинство детских проявлений ОКР не связано с инфекциями.


Терапия работает

Эффективное лечение ОКР осуществляется через:

  • особый вид психотерапии, известный как “Метод экспозиции и предотвращение реакций” (ЭПР) или 
  • комбинация ЭПР и антидепрессантов, которые влияют на уровень нейромедиатора серотонина.

Некоторые дети могут научиться управлять своим ОКР при помощи терапии ЭПР. Однако многие эксперты считают, что наиболее эффективной формой лечения является комбинирование ЭПР и лекарств. Часто лекарства могут быть использованы только временно, чтобы облегчить симптомы ОКР до уровня, достаточного для достижения успеха с помощью ЭПР.


Экспозиция и предотвращение реакций

Метод ЭПР, который является формой когнитивно-поведенческой терапии, является единственным методом, доказавшем свою эффективность в лечении обсессивно-компульсивного расстройства. Он рекомендуется признанными институтами, такими как Национальный Институт Психического Здоровья (National Institutes of Mental Health), Клиника Мэйо (Mayo Clinic) и Гарвардская Медицинская Школа (Harvard Medical School). Некоторые исследования показывают, что более 80% людей, которые проходят курс лечения ЭПР, испытывают значительное облегчение симптомов ОКР.

Метод экспозиции и предотвращения реакций основан на помещении участника в ситуацию, которая раскрывает его навязчивую идею и одновременно препятствует ему в выполнении компульсий, которые он использует для снятия сопутствующей тревоги. Хотя ЭПР-терапия преднамеренно вызывает беспокойство, она делает это контролируемым и постепенным способом с целью дальнейшего улучшения.

К примеру, ребенка с навязчивым страхом загрязнения просят прикоснуться к дверной ручке. Это действие называется “экспозицией”, потому что это подвергает его страху перед микробами и вызывает беспокойство. Далее идет “предотвращение реакции”, когда необходимо удерживаться от мытья рук - компульсией - навязчивым поступком, который призван облегчить беспокойство из-за “загрязнения”.

В результате уровень беспокойства сначала временно возрастает, достигает пика, но затем совсем исчезает. Этот процесс повторяется в течение все более длительных периодов и сопровождается все более сложными воздействиями.

Эффективная ЭПР-терапия приводит к “привыканию”. Когда участники повторяют одно и то же действие снова и снова и в результате видят, что ничего плохого не происходит. Они становятся более терпимы, а уровень беспокойства резко снижается. Для некоторых беспокойство совсем исчезает.

Метод ЭПР пока еще не работает для всех. Но большинство людей все же получают значительное - даже кардинальное - облегчение симптомов ОКР. Правильный диагноз, своевременное и соответствующее лечение значительно улучшают шансы вашего ребенка справиться с расстройством, вернуться к счастливому и продуктивному детству.

Не все когнитивно-поведенческие терапевты обучались и имеют опыт в проведении ЭПР с детьми. Но очень важно найти именно такого специалиста. Врач, который практикует ЭПР обычно является психотерапевтом, психологом или специально обученным социальным работником. Убедитесь, что терапевт готов при необходимости провести лечение и за пределами офиса.


Подготовка к ЭПР

При планировании встречи с опытным когнитивным психотерапевтом, подготовьтесь к визиту, сделав заметки о поведении вашего ребенка и приготовьте вопросы о существующих проблемах. Ознакомьтесь с материалами по ОКР, ссылки на которые есть в конце данной статьи. Также вы можете помочь своему ребенку подготовиться к лечению, используя книги для детей разного возраста, также представленные в списке конце статьи.

Успех вашего ребенка в обучении управлению симптомами зависит от получения соответствующего вида терапии.

ЭПР не является традиционной «разговорной терапией». Метод основан на использовании упражнений и других активностях, которые обучают ребенка по-разному реагировать на навязчивые движения и мысли.

ОКР невозможно вылечить с помощью традиционной психотерапии, исследующей проблемы самооценки, давления со стороны сверстников, семейных взаимоотношений и т.д. Не рассчитывайте, что работа над этими проблемами поможет избавиться от ОКР. На смотря на то, что разговорная терапия не является эффективным средством лечения ОКР, она может быть полезна для ряда других вопросов, таких как семейные проблемы и проблемы во взаимоотношениях со сверстниками.

Большинство детей, проходящих ЭПР-терапию встречаются со своим терапевтом один раз в неделю, более частые встречи смогут помочь в тяжелых случаях ОКР, требующих интенсивного лечения. Типичный курс ЭПР занимает от 10 до 15 недель. Изменения в симптомах у ребенка не будут проявляться в течении нескольких первых недель. Значительных изменений следует ждать примерно с 10 недели. Если после 10-15 недель никаких серьезных изменений не наблюдается, то следует обсудить с терапевтом план лечения вашего ребенка.

В чрезвычайно тяжелых случаях или когда нет возможности пройти курс амбулаторно, то потребуется лечение в стационарном центре.

Существует огромное количество информации по данной теме в Интернете, в книгах и статьях. Но не вся она надежна и точна. Избегайте обманчивой рекламы и опасайтесь чудесных методов терапии и лечения.

Изучение ОКР подготовит вас к активной роли в лечении вашего ребенка. Терапевт разработает «домашнюю работу» для вашего ребенка и поможет вам понять, как справляться с симптомами дома.

Роль родителей имеют решающее значение для успешного результата. Родители, чьи дети прошли через ЭПР, часто жалеют, что они поздно распознали расстройство и не обращались за помощью раньше.

Обеспечение ребенка лечением требует много времени и усилий всей семьи. Многие родители считают полезным упростить свой распорядок дня и четко расписать график на время терапии. Согласитесь, что курс лечения - это тяжелая работа для вашего ребенка. Будьте готовы всегда поддерживать его, следуя рекомендациям терапевта.


Медикаментозное лечение

ЭПР является первоочередным методом в лечении ОКР у детей. Многие дети способны научиться управлять расстройством исключительно с помощью ЭПР-терапии. Однако, в случае тяжелых и изнурительных симптомов, если терапия не обеспечивает достаточного облегчения, могут помочь антидепрессанты, которые избирательно влияют на нейротрансмиттер серотонин. Они уменьшает тревогу до уровня, достаточного, чтобы ребенок успешно смог пройти курс терапии ЭПР.

Терапевт вашего ребенка может направить вас к психиатру, который выпишет лекарство. Но не все психиатры имеют опыт лечения детского ОКР, поэтому не забудьте проверить, что выбранный психиатр имеет опыт назначения детям лекарств при ОКР. Лечение может включать постепенное увеличение дозы, также возможно назначение комбинации лекарств для борьбы с побочными эффектами и достижения наилучших результатов.

Лекарства при ОКР должны приниматься ежедневно в течение нескольких недель, прежде чем его эффективность может быть оценена. Никогда не следует останавливать прием внезапно.


Поддержка

Другие родители, чьи дети уже прошли терапию, могут быть ценными источником информации и поддержки. Встреча с другими детьми с ОКР также сильно поможет вашему ребенку понять, что эта распространенная проблема и расстройство поддается лечению.

Найдите группы поддержки и группы самопомощи в вашем городе. В Интернете также есть группы, форумы и веб-сайты, посвященные ОКР. При использовании Интернета необходимо проявлять осторожность, так как не каждая идея или способ лечения будет безопасен, эффективен или научно проверен.


ОКР и семья

Когда у ребенка обсессивно-компульсивное расстройство, симптомы начинают влиять на всю семью, появляются проблемы в воспитании, к которым большинство мам и пап не готовы. Братья и сестры могут одновременно чувствовать себя и смущенными, и виноватыми, и сочувствующими, и обиженными. Родители часто испытывают чувство разочарования, вины и тревоги, поскольку навязчивые мысли и компульсии их детей не соответствуют ни логике, ни здравому смыслу, ни традиционному воспитанию.

Терапевт может разделить работу с вашей семьей, чтобы научить каждого правильно реагировать на симптомы у вашего ребенка. Врач научит всех членов семьи постепенно высвобождать себя  от компульсий и ритуалов, если вы раньше были вовлечены в них. Расстройство усиливает уступка и не сопротивление симптомам, а не ваш ребенок. Для успешного лечения от вас может потребоваться переосмысление того, как вы раньше реагировали на ОКР.

Родители имеют ключевую и решающую роль в команде по ЭПР-терапии. Терапевт только поможет: 

  • распознать ОКР-поведение;
  • объяснить ребенку понятие ОКР;
  • помочь вашему ребенку постепенно менять своё отношение к обсессиям и компульсиям;
  • выстроить модель поведения у ребенка;
  • поддержать ребенка в борьбе с ОКР.

 

ОКР и школа

Получение надлежащего лечения от ОКР может быть необходимым для успешного обучения в школе. При отсутствии лечения ОКР может оказать разрушительное воздействие на образование ребенка.

Ритуалы, отнимающие много времени могут мешать выполнению домашних заданий и сну. Обсессии и компульсии могут привести к постоянным опозданиям и прогулам. Ребенок, занятый навязчивыми страхами, часто кажется невнимательным. Симптомы, которые проявляются в школе, могут привести к невыполненным домашним заданиям и социальным проблемам. Некоторые дети с ОКР  необщительны и имеют проблемы во взаимоотношениях со сверстниками. Большинство детей с данным расстройством имеют средний или выше среднего уровень IQ, но многим из них, чтобы добиться успеха в школе, приходится учиться с большим усердием из-за своих симптомов.

Если симптомы мешают учиться в школе, то образование должно также стать частью лечения вашего ребенка. Предоставление школе информации о расстройстве сможет помочь учителям понять потребности ребенка и они смогут поддержать его и внести необходимые коррективы в образовательный процесс. ЭПР-терапевт поможет вам решить, как лучше рассказать учителям вашего ребенка о ОКР. Педагоги, которые понимают проблему, могут помочь ребенку выстроить социальные навыки, обрести самоуверенность и развить чувство собственного достоинства в классе.

 

Часто-задаваемые вопросы


У моего ребенка очень тяжелые навязчивые мысли и очень сложно не травмировав не позволять делать компульсии. Не будет ли ЭПР слишком сложным и болезненным для него?

Терапевт  сначала попросит ребенка расставить все свои навязчивости и компульсии в порядке возрастания начиная от самых незначительных до самых тяжелых. Медленно начиная с самых легких симптомов, врач сначала разработает небольшие упражнения, которые научат ребенка легко, а затем будет переходить откладывать компульсии на небольшое время, постепенно увеличивая и увеличивая отсрочку.

ЭПР - это трудная работа и родителям может быть тяжело смотреть на то, как их дети пытаются достичь цели. Но преимущества и награда за успешно пройденный ЭПР огромна. Жизнь с непобежденным ОКР гораздо болезненнее, чем любой дискомфорт, связанный с ЭПР. Раннее вмешательство в проблему не позволит пропустить важные этапы развития ребенка.

Если ОКР не лечить, то оно состояние ребенка может ухудшаться по мере взросления ребенка. У некоторых взрослых с ОКР есть настолько серьезные симптомы, что они не могут работать и жить самостоятельно. Прохождение терапии в качестве главного приоритета даст на всю жизнь вашему сыну или дочери навыки управления расстройством.

Я работаю полный рабочий день, а мой сын учится в школе. А запланировать сеансы ЭРП-терапии на вечер или выходные сложно. Нужно ли пропускать школу и работать на лечение?

Родителям часто приходится пропускать работу, чтобы обеспечить медицинскую помощь своему ребенку. Отдел кадров на вашей работе может согласовать с вами расписание, позволяющее отсутствовать на работе в необходимое для лечения время.

Невылеченное ОКР может сильно повлиять на образование ребенка, поэтому имеет смысл время от времени пропускать школу. ЭПР-терапия даст ему навыки, необходимые для подавления симптомов в школе и дома.


ЭПР - это дорого?

Как и многие из вещей, которые мы делаем, чтобы помочь нашим детям добиться успеха в жизни, например, как ортодонтические скобки (брекеты) или очки, так и ЭПР-терапия требует достаточно больших финансовых затрат, а также много времени. Но полученные преимущества ЭПР-терапии могут оказаться бесценными для ребенка с ОКР; она может дать ему навыки борьбы с расстройством на всю жизнь. 


А как насчет альтернативных и натуральных средств?

Эффективность никаких альтернативных средств для лечения ОКР не была доказана. Важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом перед употреблением растительных добавок, так как такие средства могут помешать действию других назначенных лекарств.

Моя дочь посещает терапевта, который ей очень нравится, но он не является когнитивно-поведенческим психотерапевтом и не практикует ЭПР. Должны ли мы поменять врача?

ЭПР - единственная терапия, которая может уменьшить симптомы ОКР. Если ваша дочь получает пользу от текущего специалиста, то она может продолжить посещать его. Но для уменьшения симптомов ОКР ей потребуется ЭПР.


Почему мы просто не можем использовать лекарства для лечения ОКР у ребенка?

ЭПР-терапия - это лучший способ лечения при обсессивно-компульсивном расстройстве и он должен быть опробован до применения медикаментозного лечения. Возможно, ваш ребенок сможет самостоятельно справиться с ОКР при помощи терапии. Лекарства снимают симптомы частично, но не способны научить ребенка справляться с расстройством. Для некоторых детей наиболее эффективным методом лечения является комбинация ЭПР-терапия с медикаментами. Лекарства требуются только в течение короткого времени для облегчения симптомов ОКР во время проведения терапии и достижения успеха в ЭРП.

Родители могут полагать, что медикаменты работают быстрее, чем терапия. Но исследования показывают, что медикаментозное лечение ОКР может занимать более 16 недель до получения положительных результатов. А применяя интенсивную ЭПР терапию дети могут почувствовать уменьшение симптомов всего за несколько недель.

Если терапевт посчитает, что ребенку требуется медикаментозное лечение, то он направит вас к квалифицированному специалисту, который сможет назначить прием соответствующих лекарств.


Нам действительно необходимо посещать терапевта? Разве мы не можем просто делать ЭПР дома?

Только специально обученный и опытный когнитивный терапевт сможет обеспечить правильное проведение ЭПР для ребенка с ОКР. Родители играют важную роль в этом процессе. Более того, их участие имеет решающее значение. Но они не могут взять на себя роль терапевта для своего ребенка.


Что делать, если ЭПР не сработает для моего ребенка?


Несмотря на то, что ЭПР работает для большинства людей с ОКР, некоторые всё-таки не поддаются лечению. Если у вашего ребенка не проявляется значительного улучшения после прохождения полного курса терапии ЭПР, то обратитесь к терапевту с предложениями и вариантами изменения в стратегии лечения. Также можно получить рекомендации от другого квалифицированного ЭПР-терапевта. В особенно тяжелых случаях может потребоваться проведение терапии в интенсивном формате: ежедневные сеансы или проведение терапии в домашних условиях.


ОКР у моего сына кажется вполне безобидным. Все ли случаи проявления этого расстройства требуют лечения?


Очень слабые или “субклинические” симптомы ОКР не всегда требуют лечения. Тем не менее, возможно, что большая часть симптомов не очевидна для вас либо потому, что они являются ментальными компульсиями, либо потому, что ребенок научился скрывать свое обсессивно-компульсивное поведение. Терапевт, поработав с вашим сыном, сможет ответить на вопрос, является ли его ОКР субклиническим.